Статья - Клиника биоакустической коррекции
Возможно, у Вас не работает Javascript или Вы используете устаревшую версию браузера.
  • Телефоны:
  • +7 (812) 497-31-47
  • +7 (812) 497-31-46
  • Адрес:
  • 197022, Россия, Санкт-Петербург
  • Каменноостровский пр. 40 А

Метод биоакустической коррекции в комплексной терапии дорсопатий

Цель работы

Болевой синдром при дорсопатиях различной локализации является неотъемлемой частью вертеброгенной патологии, характеризуется различной степенью выраженности по визуальной аналоговой шкале, разной по длительности, усугубляет течение заболевания и снижает эффективность терапии. Как известно, при длительно существующем болевом синдроме включаются механизмы центральной сенситизации, что формирует у пациента тревожно-депрессивные нарушения. Целью нашей работы является повышение эффективности консервативной терапии дорсопатий и коррекции сопутствующих тревожно-депрессивных нарушений с помощью физиотерапевтических методов с включением в протокол лечения процедуры биоакустической коррекции мозга (БАК).

Материалы и методы

На базе клинического санатория-профилактория «Родник» (г. Пермь) было проведено лечение 30 пациентов с диагнозом дорсопатия поясничного отдела позвоночника, осложненного грыжей межпозвонковых дисков на уровне L4-L5-S1. Средний возраст пациентов составил 45,8±0,4 лет, 14 мужчин и 16 женщин. Все пациенты были поделены на 2 группы: пациентам «группы 1» (15 человек) проводилась процедура фотодинамической лазеротерапии на место проекции грыжи однократно, лазеротерапия, занятия на подвесной системе «Экзарта» с целью укрепления постуральных мышц. Пациентам «группы 2» (15 человек), кроме данных процедур, в лечебный протокол была включена процедура биоакустической коррекции мозга. До и после проведения курса лечения всем пациентам проводилась диагностика тревожно-депрессивных нарушений по госпитальной шкале тревоги и депрессии «HADS», проводилась рутинная электроэнцефалография (ЭЭГ), оценка болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале.

Результаты и их обсуждение

Клинически пациенты группы «1» до лечения характеризовались: оценка болевого синдрома по ВАШ составила 7±0,55 баллов, тревожность по HADS составила 10±0,11 балла, депрессия по HADS составила 9±0,45 баллов. При оценке рутинных электроэнцефалограмм преобладают ЭЭГ с нарушениями корково-подкорковых взаимоотношений на уровне стволовых образований с преобладанием процессов возбуждения на уровне оральных отделов ствола головного мозга.

Пациенты группы «2» характеризовались: оценка болевого синдрома по ВАШ составила 7±0,6 балла, тревожность по опроснику HADS составила 9±0,45 балла, депрессия - 11±0,3 балла. ЭЭГ-исследование также выявляло нарушение корково-подкорковых взаимоотношений на уровне стволовых образований с повышением процессов возбуждения на уровне оральных отделов ствола головного мозга. Таким образом, до лечения достоверных отличий между исследуемыми группами обнаружено не было.

После проведенного лечения отмечается следующие изменения. В группе пациентов «1» отмечается снижение интенсивности боли по ВАШ до 5±0,3 баллов (p<0,05), отмечается снижение проявлений тревожно-депрессивного компонента на уровне тенденции ( тревога= 9±0,05 балла (p<0,05) , депрессия = 8±0,2 балла (p<0,05).При повторном ЭЭГ-исследовании картина ЭЭГ-паттерна достоверно не изменилась.

После проведенного лечения отмечается следующие изменения. В группе пациентов «1» отмечается снижение интенсивности боли по ВАШ до 5±0,3 баллов (p<0,05), отмечается снижение проявлений тревожно-депрессивного компонента на уровне тенденции ( тревога= 9±0,05 балла (p<0,05) , депрессия = 8±0,2 балла (p<0,05).При повторном ЭЭГ-исследовании картина ЭЭГ-паттерна достоверно не изменилась.

У пациентов группы «2» также отмечается достоверное снижение болевого синдрома по ВАШ (3±0,5 балла, p<0,05), достоверно снижается проявление тревожно-депрессивного компонента (тревога = 5 ±0,6 балла, депрессия 7±0,2 балла, p<0,05). Кроме того, отмечается нормализация ЭЭГ-паттерна: увеличение индекса и амплитуды альфа-ритма, он становится более структурированным.

Процедура биоакустической коррекции мозга (БАК) является компьютерным преобразованием биоэлектрической активности головного мозга (БЭА ГМ) от лобных и затылочных отведений в параметры звуковых стимулов, при которой ЭЭГ-сигнал представляется в виде комплексного звукового образа, в котором сохраняются отношения основных параметров диапазона частот биоэлектрической активности ГМ. Всем пациентам группы «2» процедура БАК проводилась на аппаратно-программном комплексе «Синхро-С», в режиме «инструментальный минор», степень воздействия 80-100 %, длительность каждой процедуры составила 20 минут, по 8 процедур через день.

Прослушивание пациентами звукового образа в реальном времени, согласованного с БЭА ГМ, создает оптимальные условия для образования временных связей между центрами слухового анализатора, структурами лимбической системы и точек регистрации БЭА ГМ (лобные и затылочные отведения). В этой связи немаловажное значение имеет эмоциогенность акустического образа, которая провоцирует увеличение доли лимбических структур в БЭА ГМ. Таким образом, при прослушивании полифонического звукового образа ЭЭГ в реальном времени у пациентов с тревожно-депрессивными нарушениями устанавливается эндогенный поток импульсации между центрами слухового анализатора (преимущественно латеральных отделов височной коры) и структурами лимбической системы. Нейрофизиологический «смысл» данного феномена заключается в активации центров саморегуляции, восстановление работы которых является важным этапом адаптивных возможностей и купирования или значительного снижения проявлений тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с хроническим болевым синдромом (в частности при дорсопатиях).

Процедура БАК в минорном инструментальном режиме, со степенью воздействия 80-100%, длительностью 20 минут и продолжительностью курса 8 процедур через день, достоверно снижает проявления тревожно-депрессивного компонента при хроническом болевом синдроме, кроме того, применение процедуры БАК нормализует показатели БЭА ГМ: увеличивает индекс и амплитуду альфа-ритма, который становится более структурированным.

Таким образом применение процедуры БАК значительно повышает эффективность комплексной терапии болевого синдрома и тревожно-депрессивных расстройств, в частности у пациентов при дорсопатиях.