Метод биоакустической коррекции в комплексной терапии дорсопатий - Клиника биоакустической коррекции - Нейрореабилитация

Перейти к контенту

Главное меню:

СТАТЬИ
Метод биоакустической коррекции в комплексной терапии дорсопатий

Автор: Шугар О.П., Семенова Е.В., Печерский В.И., Мишанина Е.С.*
*ООО «Клинический санаторий-профилакторий «Родник», г. Пермь

Цель работы. Болевой синдром при дорсопатиях различной локализации является неотъемлемой частью вертеброгенной патологии, характеризуется различной степенью выраженности по визуальной аналоговой шкале, разной по длительности, усугубляет течение заболевания и снижает эффективность терапии. Как известно, при длительно существующем болевом синдроме включаются механизмы центральной сенситизации, что формирует у пациента тревожно-депрессивные нарушения. Целью нашей работы является повышение эффективности консервативной терапии дорсопатий и коррекции сопутствующих тревожно-депрессивных нарушений с помощью физиотерапевтических методов с включением в протокол лечения процедуры биоакустической коррекции мозга (БАК).

Материалы и методы. На базе клинического санатория-профилактория «Родник» (г. Пермь) было проведено лечение 30 пациентов с диагнозом дорсопатия поясничного отдела позвоночника, осложненного грыжей межпозвонковых дисков на уровне L4-L5-S1. Средний возраст пациентов составил 45,8±0,4 лет, 14 мужчин и 16 женщин. Все пациенты были поделены на 2 группы: пациентам «группы 1» (15 человек) проводилась процедура фотодинамической лазеротерапии на место проекции грыжи однократно, лазеротерапия, занятия на подвесной системе «Экзарта» с целью укрепления постуральных мышц. Пациентам «группы 2» (15 человек), кроме данных процедур, в лечебный протокол была включена процедура биоакустической коррекции мозга. До и после проведения курса лечения всем пациентам проводилась диагностика тревожно-депрессивных нарушений по госпитальной шкале тревоги и депрессии «HADS», проводилась рутинная электроэнцефалография (ЭЭГ), оценка болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале.

Результаты и их обсуждение.  Клинически пациенты группы «1» до лечения характеризовались: оценка болевого синдрома по ВАШ составила 7±0,55 баллов, тревожность по HADS составила 10±0,11 балла, депрессия по HADS составила 9±0,45 баллов. При оценке рутинных электроэнцефалограмм преобладают ЭЭГ с нарушениями корково-подкорковых взаимоотношений на уровне стволовых образований с преобладанием процессов возбуждения на уровне оральных отделов ствола головного мозга.
Пациенты группы «2» характеризовались: оценка болевого синдрома по ВАШ составила 7±0,6 балла, тревожность по опроснику HADS составила 9±0,45 балла, депрессия - 11±0,3 балла. ЭЭГ-исследование также выявляло нарушение корково-подкорковых взаимоотношений на уровне стволовых образований с повышением процессов возбуждения  на уровне оральных отделов ствола головного мозга. Таким образом, до лечения достоверных отличий между исследуемыми группами обнаружено не было.

После проведенного лечения отмечается следующие изменения. В группе пациентов «1» отмечается снижение интенсивности боли по ВАШ до 5±0,3 баллов (p< 0,05), отмечается снижение проявлений тревожно-депрессивного компонента на уровне тенденции ( тревога= 9±0,05 балла (p<0,05) , депрессия = 8±0,2 балла (p<0,05).При повторном ЭЭГ-исследовании картина ЭЭГ-паттерна достоверно не изменилась.  
У пациентов группы «2» также отмечается достоверное снижение болевого синдрома по ВАШ (3±0,5 балла, p<0,05), достоверно снижается проявление тревожно-депрессивного компонента (тревога = 5 ±0,6 балла, депрессия 7±0,2 балла, p<0,05). Кроме того, отмечается нормализация ЭЭГ-паттерна: увеличение индекса и амплитуды альфа-ритма, он становится более структурированным
.
Процедура биоакустической коррекции мозга (БАК) является компьютерным преобразованием биоэлектрической активности головного мозга (БЭА ГМ)  от лобных и затылочных отведений в параметры звуковых стимулов, при которой ЭЭГ-сигнал представляется в виде комплексного звукового образа, в котором сохраняются отношения основных параметров диапазона частот биоэлектрической активности ГМ.  Всем пациентам группы «2» процедура БАК проводилась  на аппаратно-программном комплексе «Синхро-С», в режиме «инструментальный минор», степень воздействия 80-100 %, длительность каждой процедуры составила 20 минут, по 8 процедур через день.

Прослушивание пациентами звукового образа в реальном времени, согласованного с БЭА ГМ, создает оптимальные условия для образования временных связей между центрами слухового анализатора, структурами лимбической системы и точек регистрации БЭА ГМ (лобные и затылочные отведения). В этой связи немаловажное значение имеет эмоциогенность акустического образа, которая провоцирует увеличение доли лимбических структур в БЭА ГМ. Таким образом, при прослушивании полифонического звукового образа ЭЭГ в реальном времени у пациентов с тревожно-депрессивными нарушениями устанавливается эндогенный поток импульсации между центрами слухового анализатора (преимущественно латеральных отделов височной коры) и структурами лимбической системы. Нейрофизиологический «смысл» данного феномена заключается в активации центров саморегуляции, восстановление работы которых является важным этапом адаптивных возможностей и купирования или значительного снижения проявлений тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с хроническим болевым синдромом (в частности при дорсопатиях).

Процедура БАК в минорном инструментальном режиме, со степенью воздействия 80-100%, длительностью 20 минут и продолжительностью курса 8 процедур через день,   достоверно снижает проявления тревожно-депрессивного компонента при хроническом болевом синдроме, кроме того, применение процедуры БАК нормализует показатели БЭА ГМ: увеличивает индекс и амплитуду альфа-ритма, который становится более структурированным.
Таким образом применение процедуры БАК значительно повышает эффективность комплексной терапии болевого синдрома и тревожно-депрессивных расстройств, в частности у пациентов при дорсопатиях.
Все права защищены: ООО «Научно-исследовательское объединение «Клиника биоакустической коррекции»
 
Назад к содержимому | Назад к главному меню